抗凝血劑+葡萄糖胺易中風

【記者詹建富】
近日中風和胃潰瘍病人紛紛出籠，除了與氣溫劇降有關外，醫師高度懷疑，其中可能有某些正服用抗凝血劑的病患，私下又併服魚油或銀杏、葡萄糖胺、蔓越莓等保健食品，產生交互作用，因而增加出血的風險而不自知。
台大醫學院心臟外科教授王水深指出，常用來預防中風的抗血栓藥物有2類，一為抗血小板藥物，如Aspirin(阿斯匹靈)，一為抗凝血藥物，如Warfarin(邁可丁)。阿斯匹靈與其他藥品交互作用少，相對安全性高，而Warfarin卻容易與其他藥品和食物有交互作用，但許多病人並不清楚。他就曾碰到有病人吃Warfarin卻有皮下出血、甚至腦出血的案例。
萬芳醫院藥劑部主任陳香吟指出，Warfarin是藉由抑制肝臟中的凝血酵素，並干擾維他命K的吸收而降低凝血因子的作用；因此，如果攝取含有豐富維他命K的食物，例如動物肝臟及深綠色蔬菜如青花椰菜、菠菜及芥藍等，就會減弱Warfarin的藥效，造成血栓重新形成。
台大醫院臨床藥學組長朱蓁蓁說，有越來越多研究發現，正在服用Warfarin的病人，如果併用蔓越莓 (汁)會增加抗凝血作用，同樣的情形也發生在銀杏、當歸、丹參、魚油、大蒜精。特別是國內風行的葡萄糖胺，如果每日劑量超過500毫克，也會增加出血風險。
(陳萬軍提供)